البرامج التدريبية الشهادات المبادرات الفعاليات التقارير اكتشف الأكاديمية المالية
ومن الأمثلة على ذلك نشر الذكاء الاصطناعي لمسح وسائل التواصل الاجتماعي والسجلات العامة، والإحالة المرجعية لهذه المعلومات مع بيانات المطالبات لاكتشاف التناقضات.
ولم تؤدي هذه التطورات إلى تعزيز دقة اكتشاف الاحتيال فحسب، بل زادت أيضًا من سرعة التعرف على الاحتيال المحتمل، وبالتالي تخفيف الخسائر وحماية حاملي وثائق التأمين الصادقين.
الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي في اكتشاف الاحتيال - الاحتيال في مجال التأمين: مكافحة الاحتيال في مجال التأمين: استراتيجيات شركات التأمين على الممتلكات والحوادث
تعد هذه الوظيفة مفيدة بشكل خاص في السيناريوهات التي يحتاج فيها صناع القرار إلى التنبؤ بالنتائج بناءً على مدخلات مختلفة. على...
الملاحقة القانونية: الشركات يمكن أن تلجأ إلى القضاء لاسترداد المبالغ التي تم دفعها بناءً على مطالبات احتيالية.
إنها عملية ديناميكية ومستمرة تتطلب اليقظة والابتكار والالتزام بالتحسين المستمر. الهدف النهائي نور هو حماية أصول كل من شركة التأمين والمؤمن له، مما يضمن استدامة نظام التأمين البيئي على المدى الطويل.
في حين يمكن لشركات التأمين الفردية الاستفادة من الأدوات الرقمية المذكورة أعلاه، فإن القوة الحقيقية في مكافحة الاحتيال في مجال التأمين تكمن في التعاون وتبادل البيانات بين أصحاب المصلحة في الصناعة. ومن خلال تجميع البيانات مجهولة المصدر من شركات تأمين متعددة، يمكن أن تظهر صورة أوسع للأنشطة الاحتيالية. يمكن أن يساعد هذا الذكاء الجماعي في تحديد حلقات الاحتيال وأنماطه واتجاهاته التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد عند تحليلها بشكل منفصل.
سرقة وهمية: الادعاء بفقدان أو سرقة ممتلكات لم تُسرق فعليًا.
وقد يشمل ذلك وجود تناقضات في المطالبات المقدمة من حاملي وثائق التأمين الآخرين أو السلوك المشبوه من قبل مقدمي الخدمات.
× مكافحة غسل الأموال وتمويل الارهاب لقطاع التأمين
تعزيز التواصل بين الشركات والسلطات القانونية: تحسين قنوات التواصل بين نور شركات التأمين والجهات القانونية لسرعة اتخاذ الإجراءات اللازمة عند اكتشاف الاحتيال.
هناك دافع لمزيد من الشفافية في عمليات المطالبات واعتماد بروتوكولات موحدة لتقديم المطالبات.
توضح هذه الأمثلة إبداع وجرأة المحتالين، فضلاً عن التحديات التي تواجهها صناعة التأمين. إنها لعبة القط والفأر المستمرة، حيث تظهر مخططات جديدة بنفس سرعة اكتشاف المخططات القديمة.